Le canal carpien est constitué d'os, de ligaments et de tendons situés dans la région autour du nerf médian. Le nerf médian est responsable de la sensibilité de certaines parties des mains et des doigts, telles que l'index, le majeur, le pouce et certaines sections de l'annulaire. C'est aussi le nerf responsable de la mobilité des muscles du pouce et de la main.
Le syndrome du canal carpien est une affection qui survient lorsque le nerf médian est soumis à une pression. Lorsque le nerf est comprimé, les symptômes classiques peuvent inclure une faiblesse et une sensation de picotement dans la main et les bras, et parfois un engourdissement de la main et des bras.
La principale cause du syndrome du canal carpien est une pression excessive sur le nerf médian. Un certain nombre de raisons peuvent être responsables d'une telle pression excessive. Parmi les coupables et les affections notables qui peuvent vous faire développer ce syndrome, on trouve la fracture ou la luxation de l'os du poignet, le diabète, les problèmes thyroïdiens, l'obésité, la grossesse et la ménopause, entre autres.
Dans certains cas, le syndrome peut également être causé par une préhension ou une flexion forcée et répétitive du poignet. Avec des mouvements répétitifs autour de la région du poignet, les tissus et les structures telles que les tendons situés dans le canal carpien sont susceptibles de gonfler, de s'épaissir ou d'être irrités, ce qui entraîne une pression excessive sur le nerf et interfère avec la transmission des sensations dans les mains et les bras, touchant parfois même le système nerveux central.
Il existe diverses façons de traiter ce syndrome, mais il faut d'abord le diagnostiquer correctement. Les études diagnostiques de cette affection peuvent impliquer des radiographies pour visualiser la structure des os du poignet afin de déceler toute anomalie. L'EMG/NCS peut également être utilisé pour aider à déterminer si les muscles et les nerfs travaillent ensemble. Après un diagnostic réussi, les remèdes peuvent impliquer des traitements non chirurgicaux ainsi que des options chirurgicales telles que l'opération du canal carpien.
Avec l'option non chirurgicale, l'objectif est de réduire ou d'éliminer complètement le mouvement répétitif affectant le nerf médian. Cela peut inclure l'immobilisation du poignet dans une attelle pour arrêter ou réduire la pression sur le nerf. Cela peut également impliquer des médicaments anti-inflammatoires, l'application de glace sur le poignet ou l'injection dans le poignet pour soulager la pression.
Seul un faible pourcentage de patients atteints de ce syndrome nécessite une intervention chirurgicale. La chirurgie peut devenir une option lorsque des symptômes neurologiques persistants subsistent après l'échec de toutes les approches non chirurgicales. La procédure courante pour traiter cette affection est appelée libération du canal carpien. Elle est généralement réalisée soit par des techniques endoscopiques, soit par une incision ouverte.
