Le canal carpien comprend des os, des ligaments et des tendons qui sont situés dans la zone entourant le nerf médian. Le nerf médian est responsable de la distribution de la sensation sur certaines parties des mains et des doigts telles que l’index, le majeur, le pouce et quelques parties de l’annulaire et c’est également le nerf responsable du mouvement des muscles du pouce et de la main.
Le syndrome du tunnel carpien est une perturbation qui survient chaque fois qu’il y a une pression sur le nerf médian. Lorsque le nerf médian est compressé, les symptômes classiques qui peuvent être observés comprennent de la faiblesse avec des picotements à la fois au niveau de la main et des bras et parfois sous forme d’un engourdissement au niveau de la main et du bras.
La principale cause du syndrome du tunnel carpien est une pression excessive sur le nerf médian. Un certain nombre de raisons peuvent être derrière une telle pression excessive. Parmi les causes et les conditions majeures qui peuvent vous faire développer ce syndrome, nous citons une fracture ou une luxation de l’os du poignet, un diabète, des problèmes avec le système thyroïdien, l’obésité, la grossesse et la ménopause.
Dans certaines situations, le syndrome peut également être développé suite à une saisie ou une courbure forcée et répétitive du poignet. Avec des mouvements répétitifs autour de la zone du poignet, les tissus et les structures telles que les tendons qui sont situés au niveau du canal carpien sont susceptibles de se gonfler, de s’épaissir ou de s’irriter, ce qui entraîne une pression excessive sur le nerf médian et interfère par conséquent, avec la transmission de la sensation au niveau des mains et du bras et parfois, ça peut même toucher le système nerveux central.
En fait, il existe plusieurs méthodes pour le traitement de ce syndrome, mais il faut réaliser d’abord un diagnostic correct. Les études diagnostiques relatives à cette perturbation peuvent consister en une utilisation des rayons X pour visualiser la structure des os du poignet afin de déterminer la présence d’éventuelles anomalies. La technique EMG / NCS peut également être utilisée pour aider à déterminer si les muscles et les nerfs fonctionnent ensemble. Sur la base d’un diagnostic réussi, il peut y avoir de traitements non chirurgicaux ainsi que la possibilité d’interventions chirurgicales telles que l’opération du tunnel carpien.
Avec l’option non chirurgicale, l’objectif est de réduire ou d’enlever complètement la lésion répétitive qui affecte le nerf médian. Ceci peut consister à l’immobilisation du poignet à l’intérieur d’une attelle pour arrêter ou réduire la pression exercée sur le nerf. Il peut également s’agir de l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires, de mettre de la glace sur le poignet ou de mener une injection dans le poignet pour éliminer la pression.
Notons qu’il existe seulement un petit pourcentage de patients atteints de ce syndrome qui ne nécessitent jamais une intervention chirurgicale. La chirurgie peut devenir une option lorsqu’il y a des symptômes neurologiques persistants et ce, après l’échec de toutes les méthodes non chirurgicales. L’option la plus courante pour le traitement de cette perturbation est connue sous le nom du relâchement du canal carpien et elle demeure souvent réalisée par des techniques endoscopiques ou par une incision ouverte.
